Wechsel aus der PKV in die GKV über 55 Jahre

Mit über 55 aus der PKV in die GKV wechseln – Rechtslage

Personen über 55, die in den letzten 5 Jahren vor Eintritt einer Versicherungspflicht nicht gesetzlich versichert gewesen sind, gelten als versicherungsfrei. So sagt es § 6 Absatz 3 a SGB V. Diese Versicherungsfreiheit verhindert einen Beitritt in die GKV.

Auslegung des Gesetzes ist maßgeblich!

Trotzdem ist ein Wechsel in die GKV möglich. Entscheidend hierfür sind die im 2. Satz dieses Absatzes beschriebenen Ausnahmen von der Versicherungsfreiheit. Diesen zufolge gelten Personen nur als versicherungsfrei, sollten sie mindestens die Hälfte dieser 5 Jahre:

• versicherungsfrei,
• von der Versicherungspflicht befreit oder
• nach § 5 Abs. 5 (als hauptberuflich Selbstständiger) nicht versicherungspflichtig

 

gewesen sein. Privat krankenversichert zu sein, bedeutet aber keine Versicherungsfreiheit nach dem SGB V. Allein auf Grund einer Mitgliedschaft in der PKV gelten Sie folglich nicht als versicherungsfrei. Unter diesen Umständen ist ein Wechsel in die GKV, v.a. wenn Sie bereits mehrere Jahre eine Altersrente beziehen, grundsätzlich möglich.

Welche weiteren Voraussetzungen es gibt, um beispielsweise Mitglied in der Krankenversicherung der Rentner (KVdR) zu werden finden Sie unter diesem LINK.

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